Tens interès a programar una activitat o acció del Programa Trenquem el Silenci ? Complimenta el següent formulari per tal de recollir la teva demanda. Indica la temàtica que us interessaria poder abordar i aprofundir, i et fem proposta. Nom de l’entitat o centre Tipus d’entitat Centre educatiu AMPA o AFA Centre de lleure Altres... Enter other… Persona de contacte Telèfon de contacte Adreça electrònica de contacte Antecedents d’activitats fetes relacionats amb violència de gènere Quin tipus d’activitats prèvies s’han fet i/o quins continguts s’han tractat en relació a la prevenció de la violència de gènere Nom de l’activitat o activitats triades del catàleg Públic destinatari de l'activitat Doneu-nos dues dates i horaris opcionals per desenvolupar l'activitat Doneu-nos dues dates i horaris opcionals per desenvolupar l'activitat Doneu-nos dues dates i horaris opcionals per desenvolupar l'activitat Doneu-nos dues dates i horaris opcionals per desenvolupar l'activitat: Data Doneu-nos dues dates i horaris opcionals per desenvolupar l'activitat: Hora Item weight Afegeix Afegeix more items more items Especifiqueu la part del cost de l’activitat que assumireu o si necessiteu que fem l’activitat subvencionada. Encara que disposem d’una subvenció, demanem en la mida de les vostres possibilitats, assumir parcialment o totalment el cost de les activitats, d’aquesta manera podrem arribar a fer més activitats. He llegit i accepto l'avís legal i la política de privacitat d'aquest web. Dono el meu consentiment a la Plataforma unitària contra les violències de gènere per a l'enviament de novetats comercials i / o noves promocions de productes i serveis. Avís legal i política de privacitat Veieu l'avís legal d'aquest web. Veieu la política de privacitat d'aquest web. CAPTCHA Math question (1 + 13 =) Resol aquest problema matemàtic simple i escriu el resultat. Ex. per 1+3, escriu 4. This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions. Envia